Dysmenorrhoe, oder schmerzhafte Menstruation, betrifft zwischen 50 % und 85 % der Frauen. Auch wenn sie häufig vorkommt, sollte sie nicht als "normal" oder akzeptabel angesehen werden. Nur weil viele sie erleben, bedeutet das nicht, dass sie gesund ist. Die Tatsache, dass Menstruationsschmerzen variieren und nicht bei allen gleich sind, deutet darauf hin, dass es zugrunde liegende Ursachen gibt, die behandelt werden können.

Die Intensität und Wahrnehmung von Menstruationsschmerzen variiert unter Frauen. Einige finden durch Ruhe und Entspannung Linderung, während andere starke Schmerzen erleiden, die selbst in Ruhe bestehen bleiben. Schmerzen, die das tägliche Leben beeinträchtigen, sollten nicht ignoriert werden. Wenn Menstruationsschmerzen Ihre täglichen Aktivitäten beeinflussen, ist es wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Ursache zu identifizieren und Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden.

Denken Sie daran, Menstruationsschmerzen sind kein unvermeidlicher Teil des Frauseins. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können viele Frauen Erleichterung finden und ein gesünderes, erfüllteres Leben führen.

Primäre Dysmenorrhoe oder Sekundäre Dysmenorrhoe 

Dysmenorrhoe oder schmerzhafte Menstruation gibt es in zwei Formen: primär und sekundär. Dies hängt davon ab, ob eine zugrunde liegende medizinische Bedingung die Schmerzen verursacht.

Primäre Dysmenorrhoe:

Diese Art beinhaltet Menstruationskrämpfe ohne spezifische medizinische Ursache.

Sie betrifft bis zu 85 % der Frauen während ihrer reproduktiven Jahre.

Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass sie mit hormonellen Veränderungen und erhöhten Prostaglandinspiegeln zusammenhängt, die Uteruskontraktionen verursachen.

Sekundäre Dysmenorrhoe:

Diese Art wird durch zugrunde liegende medizinische Bedingungen wie Endometriose, entzündliche Beckenerkrankung (PID) oder Myome verursacht.

Diese Zustände können Entzündungen, Narbenbildung oder abnormales Wachstum im Beckenbereich verursachen, was zu Menstruationsschmerzen führt.

Obwohl primäre Dysmenorrhoe oft als "normal" angesehen wird, weil sie häufig vorkommt, bedeutet das nicht, dass sie akzeptabel ist. Wenn Ihre Menstruationsschmerzen Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um sekundäre Dysmenorrhoe auszuschließen und die richtige Behandlung zu finden.

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können beide Arten von Dysmenorrhoe effektiv behandelt werden, sodass Frauen Menstruationszyklen ohne starke Schmerzen erleben können.

Verständnis der primären Dysmenorrhoe

Primäre Dysmenorrhoe ist Menstruationsschmerz ohne erkennbare medizinische Ursache. Sie beginnt oft in der Jugend und kann sich mit dem Alter oder nach einer Schwangerschaft verbessern, obwohl dies nicht immer der Fall ist. Die Schmerzen konzentrieren sich typischerweise im Unterbauch, können aber auch Rückenschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Schwindel, Flüssigkeitsretention, Blutgerinnsel, Kopfschmerzen, Beinschmerzen, Schlaf- und Appetitstörungen, Müdigkeit und Depressionen verursachen.

Das Unwohlsein kann mit Beginn der Menstruation oder einige Tage vorher beginnen. Es erreicht normalerweise seinen Höhepunkt innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Menstruation und kann bis zu zwei oder drei Tage anhalten. Die Schmerzen können von brennend und krampfartig bis hin zu pochend, dumpf und konstant reichen.

Es wird angenommen, dass primäre Dysmenorrhoe durch Uteruskontraktionen, die Erweiterung des Gebärmutterhalses und eine reduzierte Blutzirkulation zur Gebärmutter verursacht wird. Während der Menstruation zieht sich die Gebärmutter zusammen, um ihre Schleimhaut auszustoßen, was Krämpfe verursacht. Die Erweiterung des Gebärmutterhalses ermöglicht das Durchtreten von Endometriumgewebe, kann aber auch Schmerzen verursachen. Eine verringerte Durchblutung der Gebärmutter kann den Sauerstoff- und Nährstofffluss einschränken und so zu Unwohlsein beitragen.

Obwohl primäre Dysmenorrhoe oft als normaler Bestandteil der Menstruation angesehen wird, ist es wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn die Schmerzen stark sind oder Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Schmerzmittel, Änderungen des Lebensstils und Hormontherapie. Mit der richtigen Behandlung können viele Frauen Linderung finden und eine angenehmere Menstruationserfahrung haben.

Verständnis von Prostaglandinen und Menstruationsschmerzen

Prostaglandine (PG) sind Hormone, die natürlich in der Gebärmutter produziert werden und die Gebärmutterkontraktionen regulieren, die für das Ausstoßen der Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation unerlässlich sind. Eine übermäßige Produktion von entzündlichen PGs kann jedoch starke Krämpfe verursachen und den Blutfluss behindern, was manchmal zu verminderten Blutungen und dem Ausstoßen von Endometriumgerinnseln führen kann.

Der Körper produziert PGs als Reaktion auf Entzündungen, Verletzungen und Stress. Die Reduzierung dieser Faktoren kann helfen, Menstruationskrämpfe zu bewältigen. Darüber hinaus erlebt die Gebärmutter während des Orgasmus rhythmische Kontraktionen, die normalerweise mit Vergnügen verbunden sind, was darauf hindeutet, dass die Menstruation unter günstigen Bedingungen ein positives Erlebnis sein kann.

Mehrere Faktoren beeinflussen das Menstruationserlebnis, darunter Einstellung, Emotionen, Muskelspannung, Knochenstruktur und hormonelles Gleichgewicht. Indem wir diese Faktoren angehen und die entzündlichen PG-Werte senken, können wir möglicherweise Menstruationskrämpfe lindern und das allgemeine Wohlbefinden während der Menstruation verbessern.

Verständnis der sekundären Dysmenorrhoe

Sekundäre Dysmenorrhoe ist Menstruationsschmerz, der durch eine zugrunde liegende medizinische Erkrankung verursacht wird. Sie beginnt normalerweise im Erwachsenenalter, außer in Fällen mit angeborenen Problemen wie einer bikornuate Gebärmutter, subseptate Gebärmutter oder einem transversalen Vaginalseptum. Diese Schmerzen neigen dazu, sich im Laufe der Zeit zu verschlimmern, beginnen vor der Menstruation und dauern oft auch danach an.

Grunderkrankungen, die sekundäre Dysmenorrhoe auslösen, beinhalten oft hormonelle Ungleichgewichte und Entzündungen. Häufige Ursachen sind:

Endometriose:
Wenn das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, außerhalb davon wächst, oft in den Eileitern, Eierstöcken oder im Beckenbereich, was Schmerzen verursacht.

Uterusmyome (Leiomyome):
Nicht krebsartige Wucherungen an der Gebärmutterwand, die Unbehagen verursachen.

Adenomyose:
Endometriumgewebe wächst in die Muskelwände der Gebärmutter ein, was zu Entzündungen und Schmerzen führt.

Beckenentzündungskrankheit (PID):
Eine bakterielle Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane, oft sexuell übertragen.

Zervikale Stenose:
Eine Verengung des Gebärmutterhalses, die verhindert, dass Menstruationsblut frei fließt, was zu erhöhtem Druck und Schmerzen in der Gebärmutter führt.

Weitere mögliche Ursachen sind Ovarialzysten und Tumoren, intrauterine Adhäsionen, psychogene Schmerzen und Intrauterinpessare (IUPs), insbesondere Kupferspiralen. Schmerzen können auch auftreten, wenn die Gebärmutter versucht, Gewebe durch eine verengte Zervixöffnung aufgrund früherer Operationen oder Narbenbildung auszustoßen. Zusätzlich können submuköse Myome oder endometriale Polypen, die durch den Gebärmutterhals ragen, Schmerzen verursachen.

Das Verständnis dieser Ursachen kann helfen, geeignete medizinische Hilfe und Behandlung zu suchen, um die sekundäre Dysmenorrhoe effektiver zu bewältigen.